הצהרה על יבוא אישי של מוצרי מזון לרבות תוספי תזונה
נספח א'

אני מצהיר/ה בזה כי המזון ו/או תוסף תזונה זה עומד בדרישות, כדלקמן:

1. עומד בדרישות צו יבוא חופשי, התשע"ד – 2014 ובדרישות נוהל יבוא אישי שלמזון למדינת ישראל מספר .05-008
   
2. המזון מיועד לצריכה אישית ובכמויות המותרות על פי נוהל יבוא אישי של מזון למדינת ישראל מספר .05-005 מיום 05 בספטמבר 2017המפורסם באתר האינטרנט של שירות המזון הארצי, משרד הבריאות.
   
3. השימוש במוצר המזון הינו באחריותי הבלעדית. ידוע לי כי כל נזק ו/או הוצאותשיגרמו לי ו/או לצד ג', שעילתם נובעת כתוצאה ממעשה או מחדל בשימושבמוצר זה, הינם על אחריותי האישית בלבד.
   
4. אני מצהיר/ה בזאת כי זה שמי וזאת חתימתי