מילוי טופס מקוון: טופס בקשה להכרה בנק"ז חברתי טופס זה מיועד עבור סטודנטים שביצעו פעילות חברתית התנדבותית עבור 2 נק"ז

חלק מהנתונים בשדות חסרים או שגויים.
נא עברו עליהם ותקנו את הדרוש.

על מנת להוסיף את החתימה שלכם נא העלו תמונה של החתימה או ציירו אותה על המשטח שלהלן

נא כתבו את שמכם בראשי תיבות (שתי אותיות)

החתימה הנגישה מיועדת למשתמשים עם מוגבלות
שאינם יכולים לחתום באמצעות העכבר

גודל קובץ עד 10MB

נא בחרו תמונה או צלמו אותה

במידה ואתם רוצים לקבל העתק של הטופס נא הזינו את כתובת המייל שלכם.
אם אתם לא רוצים העתק רק לחצו על הכפתור "סיום".