iForms
זקוקים לעזרה במילוי הטופס? לחצו כאן
כלל ביטוח

לכבוד מחלקת ביטוח חובה

נספח א'1

בקשה לביטול פוליסת ביטוח חובה

אני מבקש לבטל את פוליסת ביטוח החובה שפרטיה מצוינים לעיל:
סיבת הביטול: מכירת רכב (הבעלות והחזקה ברכב הועברו לאחר).

יש לשלוח טופס העברת בעלות בצירוף אחד מהמסמכים הבאים:

1. תיעוד לכך שנמסרה הודעה למחזיק הרכב, על ביטול הפוליסה. במקרה זה, הפוליסה תבוטל בתוך 3 ימי עסקים מיום מסירת הודעה זו, בכפוף להמצאת אסמכתא על ההודעה האמורה.

2. תיעוד לכך שנמסרה הודעה למחזיק הרכב, על ביטול הפוליסה, ותשובת המחזיקכי רכש פוליסת ביטוח חובה אחרת. במקרה זה, הפוליסה תבוטל במועד מסירת ההודעות האמורות, בכפוף להמצאת אסמכתאות.

3. העתק תעודת ביטוח החובה של המחזיק ברכב. במקרה זה, הפוליסה תבוטל במועד מסירת הודעה זו, או במועד הנפקת הפוליסה של המחזיק, לפי המאוחר מבניהם, ובכפוף להמצאת אסמכתא.

צירוף קובץ העברת בעלות (חובה):
צירוף הודעה לקונה / או העתק פוליסה

אני מצהיר/ה ומתחייב/ת כדלקמן:

דלג לתוכן // ידידים