×
פרטי יצירת קשר
אוניברסיטת בן גוריון בנגב קידום סטודנטים
כתובת מייל
:
[email protected]
×
שימו לב!
חלק מהנתונים בשדות חסרים או שגויים.
נא עברו עליהם ותקנו את הדרוש.
×
סגור חלון
הוספת חתימה
על מנת להוסיף את החתימה שלכם נא העלו תמונה של החתימה או ציירו אותה על המשטח שלהלן
הוספת תמונת חתימה
הוספת תמונת חתימה
הקובץ
ניקוי
איפוס החתימה
אישור
אישור
×
סגור
הוספת קובץ
גודל קובץ עד 10MB
נא בחרו קובץ
בחירת קובץ מהמחשב לצורך העלאה
העלאה
הקובץ
0%
×
סגור
הוספת תמונה
נא בחרו תמונה או צלמו אותה
הוספת תמונה
הוספת תמונה
הקובץ
×
שליחת הטופס
במידה ואתם רוצים לקבל העתק של הטופס נא הזינו את כתובת המייל שלכם.
אם אתם לא רוצים העתק רק לחצו על הכפתור "סיום".
כתובת מייל
שלח טופס
סיום
×
הדפסת טופס
לחצו להדפסה
שלח טופס
שלח טופס
זקוקים לעזרה במילוי הטופס? לחצו כאן
<p style="text-align: center;"><u><strong>שאלון תכנית ההתמדה– מסגרת תומכת לשיפור המצב האקדמי בלימודים</strong></u></p>
<p>שם פרטי</p>
. (שדה חובה)
<p>שם משפחה</p>
(שדה חובה)
<p>מספר תעודת זהות</p>
(שדה חובה)
<p>כתובת דוא"ל</p>
. (שדה חובה)
<p>מחלקה אקדמית</p>
(שדה חובה)
<p>1. האם הינך עתודאי?</p>
.: כן (שדה חובה)
.: לא (שדה חובה)
<p>2. האם אובחנת בעבר עם לקות למידה? </p>
.: כן (שדה חובה)
.: לא (שדה חובה)
<p>3. האם חווית לאחרונה אירוע רגשי משמעותי? </p>
.: כן (שדה חובה)
.: לא (שדה חובה)
<p>אם כן, אנא פרט/י (אין מחויבות לפרט, ניתן לציין שבנושא זה תתקיים שיחה</p><p>עם רכזת תכנית "מעלה" במידת הצורך).</p>
<p>4. האם הנך נמצא/ת במחלקה האקדמית בה התחלת את לימודיך?</p>
.: כן (שדה חובה)
.: לא (שדה חובה)
<p>5. האם פנית לעזרת ועדת הוראה מחלקתית? </p>
.: כן (שדה חובה)
.: לא (שדה חובה)
<p>אם כן, באיזה נושא:</p>
<p>6. מהם הקשיים בהם נתקלת בלימודיך? </p>
<p>7. מתי הבחנת שיש לך בעיה בלימודים? ומה עשית כדי לקבל עזרה? </p>
<p>8. אם היו לך קשיים לימודיים בעבר, אנא פרט/י: </p>
<p>9. מדוע בחרת במקצוע הלימודים הנוכחי?</p>
<p>10. האם הסתגלותך לאוניברסיטה מבחינה חברתית, משביעה את רצונך?</p>
<p>11. האם יש לך בעיה רפואית כלשהי? </p>
.: כן (שדה חובה)
.: לא (שדה חובה)
<p>אם ענית כן, יש לפרט את הבעיה ואת סוג הטיפול, במידה וניתן.</p>
<p>הערות נוספות:</p>
<p>חתימת הסטודנט/ית</p>
מחיקה
<p>תאריך:</p>
. (שדה חובה)
שלח טופס
שלח טופס
דלג לתוכן
// ידידים